Multipl miyelom semptomları

Çoklu miyelom plazma hücresi adı verilen beyaz kan hücresinde oluşan kanserdir. Plazma hücreleri, mikropları tanıyan ve hücrelere saldıran antikorlar üreterek enfeksiyonlarla savaşmanıza yardımcı olur.

Çoklu miyelom kanser hücrelerinin kemik iliğinde toplanmasına neden olur ve burada sağlıklı kan hücreleri dolaşırlar. Yardımcı antikorlar üretmek yerine, kanser hücreleri böbrek sorunlarına neden olabilecek anormal proteinler üretir.

Kemik ağrısı, özellikle omurganızda veya göğsünüzde; Bulantı; Kabızlık; iştah kaybı; zihinsel sis veya karışıklık; yorgunluk; sık enfeksiyonlar; kilo kaybı; bacaklarındaki zayıflık veya uyuşma; aşırı susama

Ne zaman bir doktor görmelisin

Multipl miyelom tedavisi her zaman gerekli değildir. Belirtiler ve belirtiler yaşamıyorsanız, tedavi gerektiremeyebilirsiniz. Belirti ve belirtiler gelişirse, bir takım tedaviler multipl miyelomunuzu kontrol etmenize yardımcı olabilir.

MGUS ile bağlantı

Multipl miyelom bulguları ve belirtileri değişebilir ve hastalığın başlangıcında hiçbir şey bulunmayabilir.

Ne yapabilirsin

Belirtiler ve belirtiler ortaya çıktığında bunlar şunları içerebilir:

Doktorunuzdan ne bekleyebilirsiniz

Sizi endişelendiren herhangi bir ısrarcı bulgu ve semptomunuz varsa doktorunuzla randevu alın.

Miyelomaya neden olanın net olmadığı kesin.

Doktorlar miyelomun kemik iliğinde anormal bir plazma hücresi ile başladığını biliyorlar – yumuşak, kan üreten doku kemiklerinizin çoğunu dolduruyor. Anormal hücre hızla çoğalır.

Kanser hücreleri normal hücreler gibi olgunlaşmaz ve ölürler, sonuç olarak sağlıklı hücrelerin üretimine karşı aşırı derecede birikirler. Kemik iliğinde, miyelom hücreleri, sağlıklı beyaz kan hücrelerini ve alyuvarları toplar ve böylece yorgunluk ve enfeksiyonlarla mücadele edilemez.

Aşama ve risk kategorisi atama

Miyelom hücreleri, sağlıklı plazma hücreleri yaptığı gibi antikor üretmeye devam eder, ancak miyelom hücreleri vücudun kullanamayacağı anormal antikorlar üretir. Bunun yerine, anormal antikorlar (monoklonal proteinler veya M proteinleri) vücutta birikir ve böbreklere zarar vermek gibi problemlere neden olur.

Acil tedavi gerekli olmayabilir

Miyelom Tedavileri

Çoklu miyelom hemen hemen her zaman belirsiz önemdeki monoklonal gammopati (MGUS) olarak adlandırılan nispeten iyi huylu bir durum olarak başlar.

Amerika Birleşik Devletleri’nde, 50 yaşından büyük insanların yaklaşık yüzde 3’ü MGUS’a sahiptir. Her yıl, MGUS’lu kişilerin yaklaşık yüzde 1’inde multipl miyelom veya buna bağlı bir kanser gelişir.

MGUS, multipl miyelom gibi, kanında, anormal plazma hücreleri tarafından üretilen M proteinlerinin varlığı ile belirgindir. Bununla birlikte, MGUS’da, M protein seviyeleri daha düşüktür ve vücuda zarar vermez.

Çoklu miyelom riskinizi artırabilecek faktörler arasında şunlar sayılabilir:

Multipl myelom komplikasyonları arasında

Endişe ettiğiniz herhangi bir bulgu veya belirtiniz varsa, doktorunuzla randevu alın.

Çoklu miyelom teşhisi konduğunuzda, muhtemelen kan ve kemik iliği bozukluklarını (hematoloji uzmanı) veya kanseri tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora (onkolog) yönelik uzmanlaşmış bir doktora yönlendirileceksiniz.

Randevular kısaltılabilir ve sıklıkla kapatılacak çok zemin olduğundan, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. Hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyebileceğini bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

İlk randevunuzda doktorunuza sorulacak sorular şunları içerir:

Tedaviler nasıl kullanılır?

Doktorunuz sizi bir uzmana yönlendiriyorsa, dikkate alınması gereken sorular şunlardır:

Doktorunuza sormak için hazırladığınız sorulara ek olarak, herhangi bir şey anlamadığınız herhangi bir zamanda randevu sırasında sorular sormaktan çekinmeyin.

Bazı durumlarda, başka bir durum için kan testi yaptığınızda, doktorunuz kazara çoklu miyeloma saptayabilir. Diğer durumlarda, doktorunuz belirti ve semptomlarınıza dayanarak multipl miyelomdan şüphelenebilir.

Multipl myeloma teşhisinde kullanılan testler ve prosedürler arasında

Kan tahlilleri. Kanınızın laboratuar analizi, miyelom hücreleri tarafından üretilen M proteinlerini ortaya çıkarabilir. Miyelom hücreleri tarafından üretilen ve beta-2-mikroglobülin adı verilen başka bir anormal protein kanınızdan algılanabilir ve miyelomunuzun agresifliği hakkında doktorunuza ipucu verebilir.

Ek olarak, böbrek fonksiyonunuzu, kan sayımı, kalsiyum seviyeleri ve ürik asit seviyelerini incelemek için kan testleri doktorunuza teşhiniz hakkında ipucu verir.

Kemik iliğinin incelenmesi. Doktorunuz laboratuar testleri için bir örnek kemik iliği çıkarabilir. Örnek, bir kemiğe yerleştirilen uzun bir iğne ile toplanır (kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi).

Laboratuvarda, numune miyelom hücreleri için incelendi. Floresan in situ hibridizasyon (FISH) gibi uzmanlaşmış testler, miyelom hücrelerini kromozom anormalliklerini anlamak için analiz edebilir. Testler aynı zamanda miyelom hücrelerinin bölünme hızını ölçmek için yapılır.

Artan yaş. Çoğu insanın 60’lı yaşlarının ortasında teşhisi konduğunda, multipl miyelom riskiniz yaş ilerledikçe artar: Erkek cinsiyeti. Erkekler hastalığı kadınlardan daha geliştirirler; Siyah ırk. Siyah olanlarda beyazlardan olduğu gibi multipl miyeloma gelişme olasılığının yaklaşık iki kat daha fazladır.; Belirsiz önemdeki bir monoklonal gammopati hikayesi (MGUS). Amerika Birleşik Devletleri’nde MGUS’lu kişilerin her yıl yüzde 1’i multipl miyelom geliştirmektedir.

Sık karşılaşılan enfeksiyonlar. Miyelom hücreleri, vücudunuzun enfeksiyonlarla mücadele kabiliyetini inhibe eder. Çoklu miyelom da kemiklerinizi etkileyerek kemik ağrısına, kemiklerin incinmesine ve kemiklerin kırılmasına neden olabilir; böbrek fonksiyonlarının azaltılması. Çoklu miyelom böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonlarında sorunlara neden olabilir. Kemiklerin aşınmasına bağlı kandaki daha yüksek kalsiyum seviyeleri, böbreklerinizin kan atıklarınızı filtreleme kabiliyetine müdahale edebilir. Miyelom hücreleri tarafından üretilen proteinler benzer sorunlara neden olabilir: Düşük kırmızı kan hücresi sayısı (anemi). Miyelom hücreleri normal kan hücrelerinde kalabalık olduğu için multipl miyelom da anemi ve diğer kan sorunlarına neden olabilir.

Yaşadığınız belirtileri not edin. Hastalık belirtileri veya bulguları olmuş veya kendinizi iyi hissetmiyorsanız, bu ayrıntıları randevunuzdan önce yazınız. Doktorunuz ayrıca bu semptomları ilk gördüğünüz zamanı ve zamanla değişip gelişmediğini bilmek isteyecektir; Diğer tıbbi durumları listeleyin. Doktorunuz, özellikle belirsiz önemi olan monoklonal gammopati (MGUS) gibi başka plazma bozuklukları tanısı konupusup verilip konulmadığını bilmekle ilgilenir. İlaçların bir listesini yapın. Aldığınız herhangi bir reçete veya tezgah üstü ilaçları, ayrıca tüm vitaminleri, takviyeleri ve bitkisel ilaçları ekleyin; birlikte bir aile üyesi veya arkadaş edin. Bazen bir randevu sırasında sağlanan tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir. Size eşlik eden biri cevapsız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir; doktorunuza sormak için soru yazabilirsiniz.

Testler multipl miyelomunuz olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz hastalığınızın evre 1, evre 2 veya evre 3 olarak sınıflandırılması için tanısal testlerden toplanan bilgileri kullanır. Evre 1 daha az agresif bir hastalığa işaret eder ve evre 3 hastanın evrim geçiren agresif bir hastalığa işaret eder. Kemik, böbrek ve diğer organları etkilemektedir.

Multipl miyelomunuza hastalığınızın agresifliğini gösteren bir risk kategorisi de atanabilir.

Multipl miyelom evre ve risk kategoriniz, doktorunuzun prognozunuzu ve tedavi seçeneklerini anlamasına yardımcı olur.

Belirtiler yaşıyorsanız, tedavi, ağrıyı hafifletmeye, hastalığın komplikasyonlarını kontrol etmeye, durumunuzu stabilize etmeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

Multipl miyelomunuz varsa ancak herhangi bir belirti (çoklu miyeloma yanarken) yaşamıyorsanız, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bununla birlikte, doktorunuz hastalığın gidişatına ilişkin durumunuzu düzenli olarak kontrol edecektir. Bu, periyodik kan ve idrar testlerini içerebilir.

İşaret ve belirtiler gelişirse veya multipl miyelomun ilerleme belirtileri gösteriyorsa siz ve doktorunuz tedaviye başlamaya karar verebilir.

Çoklu miyelom için tedavi olmamasına rağmen, iyi tedavi sonuçları ile genellikle normal seviyeye yakın aktiviteye geri dönebilirsiniz.

Standart tedavi seçenekleri arasında

Kök hücre transplantasyonu. Kök hücre nakli, hastalıklı kemik iliğinizin sağlıklı kemik iliğiyle değiştirilmesi için bir prosedürdür.

Kök hücre nakline geçmeden önce, kandan kan yapıcı kök hücreler toplanır. Hastalıklı kemik iliğinizi yok etmek için yüksek dozda kemoterapi alırsınız. Sonra kök hücreler vücudunuza bulaştırılır ve burada vücudunuza taşırlar ve kemik iliğinizi yeniden yapılandırmaya başlarlar.

Alınması muhtemel tedavilerin hangi kombinasyonu kök hücre nakline iyi bir aday olduğunuza bağlı olarak değişir. Bu, hastalığınızın ilerleme riskine, yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlıdır.

Kök hücre nakli için aday olduğunuzu düşünüyorsanız, ilk terapiniz muhtemelen hedef terapi, biyolojik terapi, kortikosteroidler ve bazen kemoterapi gibi tedavilerin bir kombinasyonunu içerecektir.

Kök hücreleriniz birkaç ay tedaviden sonra toplanabilir. Hücrelerin toplanmasından kısa süre sonra kök hücre nakline uğrayabilir veya bir nakil gecikene kadar gerçekleşebilirse, nakil gecikebilir. Bazı durumlarda, doktorlar multipl miyelomalı insanlar için iki kök hücre naklini önermektedir.

Kök hücre naklinden sonra muhtemelen miyelomun nüksetmesini önlemek için bir bakım tedavisi olarak hedefli tedavi veya biyolojik tedavi alırsınız.

Kök hücre nakli için aday sayılmadıysanız, ilk terapiniz büyük olasılıkla kortikosteroidlerle kombine kemoterapi, hedefli terapi veya biyolojik tedavi içerecektir.

Bazı durumlarda, doktorlar yaşlı insanlarda çok sağlıklı ama geleneksel bir kök hücre nakli için kullanılan güçlü kemoterapi dozlarını tolere edemeyen düşük yoğunluklu kök hücre nakli kullanırlar. Azalan yoğunlukta veya “mini” kök hücre nakli düşük dozlarda kemoterapi kullanır.

Miyeloma tekrarlarsa ya da tedaviye cevap vermezse, doktorunuz başlangıçta size yardımcı olan başka bir tedaviyi tekrarlamanızı önerebilir. Başka bir seçenek, tek başına veya kombinasyon halinde, genellikle birinci basamak tedavisi olarak kullanılan diğer tedavilerin bir veya daha fazlasını denemektir.

Bir dizi yeni tedavi seçeneğine ilişkin araştırma devam etmekte ve bu deneysel tedavilere erişebilmek için bir klinik deneme için uygun olabilirsiniz. Hangi klinik araştırmaların sizin için mevcut olabileceği konusunda doktorunuzla konuşun.

Çoklu miyelomun bir takım komplikasyonlara neden olabileceği için, bu özel durumlar için de tedaviye ihtiyacınız olabilir. Örneğin

Çoklu miyeloma tedavisinde alternatif ilaç bulunamamıştır. Ancak alternatif tıp, miyelom ve miyeloma tedavisinin yan etkileri ile baş etmenize yardımcı olabilir.

Seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun

Sizin için herhangi bir risk oluşturmadığından emin olmak için bu tekniklerden herhangi birini denemeden önce doktorunuzla konuşın.

Bir kanser teşhisi şok edici ve yıkıcı olabilir. Zamanla kanserle yaşamanın stres ve belirsizliği ile başa çıkmanın yollarını bulacaksınız. Sizin için en iyi olanı bulana kadar,

Bakımınızla ilgili kararlar verecek kadar bilgi edinin. Çoklu miyelom hakkında yeterince bilgi edinin, böylece tedavi ve bakımınızla ilgili kararlar almaya katılabilir. Doktorunuza tedavi seçenekleri ve yan etkileri hakkında bilgi verin.

Ek yardım toplama bilgileri, yerel kütüphaneniz ve çevrimiçi olarak bulunabilir. Ulusal Kanser Enstitüsü ve Uluslararası Myeloma Vakfı ile başlayın.

Güçlü bir destek sistemi oluşturun. Güçlü bir destek sistemine sahip olmak, ortaya çıkabilecek sorunlar ve endişelerle başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Arkadaşlarınız ve aileniz destek teklifinde bulunabilir.

Ayrıca resmi bir destek grubundan veya kanserle başeten diğer kişilerin desteğinin de yararlı olabileceğini düşünebilirsiniz. Destek gruplarında buluştuğunuz arkadaşlar, kanser ve kanser tedavisi ile başa çıkmak için pratik tavsiyeleri paylaşmaya istekli olabilir. Destek grupları da çevrimiçi olarak mevcuttur.

Doktorunu ziyaret et

Komplikasyonların tedavisi

Belirtilerime veya durumlarımıza neden olabilir? Olası diğer nedenler var mı? Ne tür testlere ihtiyacım var? Tanıımı ve tedaviyi belirlemem için bir sonraki adımlar için ne öneriyorsunuz? Gerekli herhangi bir kısıtlama var mı? Bu arada takip mi ediyorsun?

Birden fazla miyelomum var mı, hangi miyelom evresi var?, Miyelomumda yüksek riskli özellikler var mı ?; benim davamın amaçları neler ?; Hangi tedaviyi öneriyorsun, bu diğer sağlık durumlarım var Sorunlar. Bunları multipl miyelom ile en iyi nasıl tedavi edebilirim? Tedavinin olası yan etkileri nelerdir ?; İlk tedaviyi başaramıyorsam, sonra ne denerim? Ben kök hücre nakli için bir adamsın? Kemiklerimi güçlendirmek için bir ilaca mı ihtiyacınız var? Durumumun görünümü nedir?

Belirtileriniz varsa? Neyin başında belirtileri yaşamaya başladınız? Belirtileriniz zamanla nasıl değişti? Belirtileriniz kemik ağrısı içeriyor mu? Nerede? Belirtileriniz mide bulantısı, iştah kaybı veya kilo kaybı içerir mi? Belirtileriniz zayıflık veya yorgunluk içerir mi? Pnömoni, sinüzit, mesane veya böbrek enfeksiyonları, cilt enfeksiyonları veya zona gibi tekrarlanan enfeksiyonlarınız mı var? Bağırsak alışkanlıklarınızdaki herhangi bir değişiklik fark ettiniz mi? Her zamankinden daha fazla susadığınız veya idrara çıktınız mı? “Başka ne var?” MGUS gibi herhangi bir aile öyküsü olan plazma hastalıkları var mı? Herhangi bir nedenle teşhis veya tedavi aldınız mı? Diğer tıbbi durumlar; Kan pıhtı geçmişi var mı ?; Hangi ilaçları alıyorsunuz?

Kan tahlilleri. Kanınızın laboratuar analizi, miyelom hücreleri tarafından üretilen M proteinlerini ortaya çıkarabilir. Miyelom hücreleri tarafından üretilen ve beta-2-mikroglobülin adı verilen anormal bir protein, kanınızdan tespit edilebilir ve doktorunuza miyelomun saldırganlığı hakkında ipucu verebilir. Ayrıca böbrek fonksiyonunuzu, kan hücre sayılarını, kalsiyum seviyelerini incelemek için kan testleri de yapabilirsiniz. Ve ürik asit seviyeleri doktorunuza tanı konan ipuçlarınızı verebilir. İdrar analiziniz, idrarda tespit edildiklerinde Bence Jones proteinleri olarak adlandırılan M proteinlerini gösterebilir. Kemik iliğinizin incelenmesi. Doktorunuz laboratuar testleri için bir örnek kemik iliği çıkarabilir. Örnek, bir kemiğe yerleştirilen uzun bir iğne ile toplanır (kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi); Laboratuvarda, numune miyelom hücreleri için incelenir. Floresan in situ hibridizasyon (FISH) gibi uzmanlaşmış testler, miyelom hücrelerini kromozom anormalliklerini anlamak için analiz edebilir. Testler aynı zamanda miyelom hücrelerinin bölünme hızını ölçmek için yapılır; Görüntüleme testleri. Çoklu miyelom ile ilişkili kemik problemlerini saptamak için görüntüleme testleri önerilebilir. Testler arasında X-ray, MRG, CT veya pozitron emisyon tomografisi (PET) olabilir.

Hedefli tedavi. Hedeflenen ilaç tedavisi, hayatta kalmalarını sağlayan kanser hücrelerindeki spesifik anormalliklere odaklanmaktadır. Bortezomib (Velcade) ve carfilzomib (Kyprolis), proteinleri parçalayan miyelom hücrelerindeki bir maddenin hareketini bloke eden hedef ilaçlardır. Bu etki, miyelom hücrelerinin ölmesine neden olur. Her iki ilaç da kolunuzda damar yoluyla uygulanır, biyolojik terapi. Biyolojik tedavi ilaçları miyelom hücreleriyle savaşmak için vücudunuzun bağışıklık sistemini kullanır. Talidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) ve pomalidomid (Pomalyst) ilaçları, kanser hücrelerini tanımlayan ve saldıran bağışıklık sistemi hücrelerini güçlendirir. Bu ilaçlar hap formunda alınır: Kemoterapi. Kemoterapi ilaçları, miyelom hücreleri de dahil olmak üzere hızlı büyüyen hücreleri öldürür. Kemoterapi ilaçları kolunuzdaki damar yoluyla verilebilir veya hap şeklinde alınabilir. Yüksek dozda kemoterapi ilaçları kök hücre nakli öncesinde kullanılır: Kortikosteroidler. Prednison ve deksametazon gibi kortikosteroidler vücuttaki iltihabı kontrol etmek için bağışıklık sistemini düzenler. Ayrıca miyelom hücrelerine karşı da aktiftirler. Kortikosteroidler hap formunda alınabilir veya kolunuzdaki bir damar yoluyla verilebilir: Kök hücre nakli. Kök hücre nakli, hastalıklı kemik iliğinizin sağlıklı kemik iliğinin yerini alması için kullanılan bir prosedürdür Kök hücre nakline geçmeden önce, kan yapan kök hücreler kanınızdan toplanır. Hastalıklı kemik iliğinizi yok etmek için yüksek dozda kemoterapi alırsınız. Daha sonra kök hücreler vücudunuza bulaştırılır ve vücudunuza taşırlar ve kemik iliğinizi yeniden yapılandırmaya başlarlar. Bu tedavi, miyeloma hücrelerine zarar vermek ve büyümelerini durdurmak için X ışınları gibi enerjiyi kullanır. Radyasyon tedavisi belirli bir alandaki miyelom hücrelerini çabucak küçültmek için kullanılabilir – örneğin anormal plazma hücrelerinin bir koleksiyonu tümör oluşturursa (plasmasitoma) ağrıya neden olur veya bir kemiği yok eder.

Kök hücre nakli için aday olduğunuzu düşünüyorsanız, ilk terapiniz muhtemelen hedef terapi, biyolojik terapi, kortikosteroidler ve bazen kemoterapi gibi tedavilerin bir kombinasyonunu içerecektir. Kök hücreleriniz büyük olasılıkla toplandıktan sonra toplanacaktır. Birkaç ay tedavi gördü. Hücrelerin toplanmasından kısa süre sonra kök hücre nakline uğrayabilir veya bir nakil gecikene kadar gerçekleşebilirse, nakil gecikebilir. Bazı durumlarda, doktorlar multipl miyelomalı insanlar için iki kök hücre naklini önerirler: Kök hücre naklinden sonra muhtemelen miyelomun tekrarını önlemek için bir bakım tedavisi olarak hedefli terapi veya biyolojik tedavi alırsınız. Kök hücre nakli için bir aday olarak kabul edildiğinde, başlangıç ​​tedaviniz muhtemelen kortikosteroidlerle kombine kemoterapi, hedefli terapi veya biyolojik terapi içerir.) Seçilmiş vakalarda, doktorlar yaşlı insanlarda çok sağlıklı ama az miktarda kök hücre nakli kullanabilirler Geleneksel kök hücre naklinde kullanılan kuvvetli kemoterapi dozlarına tolerans göstermez. Düşük yoğunlukta veya “mini” kök hücre nakli, daha düşük dozlarda kemoterapi kullanır: Eğer miyelom tekrarlarsa veya tedaviye cevap vermezse, doktorunuz ilk başta size yardım eden bir tedaviyi tekrarlamanızı önerebilir. Başka bir seçenek, tek başına veya kombinasyon halinde, genellikle birinci basamak tedavisi olarak kullanılan diğer tedavilerin bir veya daha fazlasını denemektir. Bir dizi yeni tedavi seçeneğiyle ilgili araştırma devam etmekte ve erişim kazanmak için klinik bir deneme için uygun olabilir Bu deneysel tedavilere. Hangi klinik araştırmaların sizin için mevcut olabileceği konusunda doktorunuzla konuşun.

Kemik ağrısı. Ağrı ilaçları, radyoterapi ve ameliyat, kemik ağrısını kontrol altına alabilir; böbrek komplikasyonları. Böbrek hasarına yakalanmış kişiler diyaliz gerektirebilirler. Doktorunuz, grip ve pnömoni gibi enfeksiyonları önlemek için bazı aşılar önerebilir; Kemik kaybı. Doktorunuz, kemik kaybını önlemeye yardımcı olmak için pamidronat (Aredia) veya zoledronik asit (Zometa) gibi bisfosfonatlar denilen ilaçları önerebilir. Sürekli aneminiz varsa, doktorunuz alyuvar sayınızı artırmak için ilaç önerebilir.

Akupunktur, Aromaterapi, Masaj, Meditasyon, Gevşeme teknikleri

Bakımınızla ilgili kararlar verecek kadar bilgi edinin. Çoklu miyelom hakkında yeterince bilgi edinin, böylece tedavi ve bakımınızla ilgili kararlar almaya katılabilir. Tedavi seçenekleriniz ve yan etkileri hakkında doktorunuza danışın. Ek yardım toplama bilgileri, yerel kütüphaneniz ve çevrimiçi olarak bulunabilir. Ulusal Kanser Enstitüsü ve Uluslararası Myeloma Vakfı ile başlayın; Güçlü bir destek sistemi oluşturun. Güçlü bir destek sistemine sahip olmak, ortaya çıkabilecek sorunlar ve endişelerle başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Arkadaşlarınıza ve ailenize destek sunmak için istekli olabilirsiniz. Ayrıca, resmi bir destek grubunun veya kanserle mücadele eden diğer kişilerin desteğinin de olabileceğini düşünebilirsiniz. Destek gruplarında buluştuğunuz arkadaşlar, kanser ve kanser tedavisi ile başa çıkmak için pratik tavsiyeleri paylaşmaya istekli olabilir. Destek grupları çevrimiçi da mevcuttur; makul hedefler koyun. Hedeflere sahip olmak kontrol altında hissetmenize yardımcı olur ve size bir anlam hissi verebilir. Ancak, ulaşamadığınız hedefleri seçmeyin. Mesela haftada 40 saat çalışamazsınız, ancak en azından yarı zamanlı çalışabilirsiniz. Aslında, birçok kişi kanser tedavisi sırasında çalışmaya devam etmenin normal bir şekilde devam etmesinde yardımcı olabileceğini düşünüyor; kendinize vakit ayırın. İyi yemek, dinlendirici ve yeterince dinlenmek kanserin stres ve yorgunluğuyla mücadeleye yardımcı olabilir. Ayrıca, daha çok dinlenmeniz veya ne yaptığınızı sınırlamanız gerektiğinde duruş süreleri için önceden planlayın.